Pediatrik KBB

Alerjik nezle burun ve üst solunum yollarının tekrarlayan bir hastalığı olup, burun tıkanıklığı, hapşırık, burun akıntısı, burun kaşıntısı, damakta kaşıntı gibi bulgularla ortaya çıkmaktadır. Ülkemizde alerjik burun hastalığı çocuklarda %10-15 oranlarında görülebilmektedir.

Çocuklar en sık geçirdikleri üst solunum yolu enfeksiyonlarında özellikle burunda ortaya çıkan ödem ve akıntılara, bademcik ve geniz eti büyümelerine bağlı horlayabilmektedir. Horlama eşlik eden nefes durma (apne) ataklarıyla görülüyorsa tehlikeli olabilmektedir.

Bademcik ve geniz etlerinin büyümesi ve sık iltihaplanması çocuklarda işitme kayıpları, ortodontik bozukluklar, yüz gelişiminde bozukluklar, konuşma bozukluğu, horlama, ağızdan soluma, gece öksürükleri, burun akıntıları gibi problemlere yol açabilmektedir. Ayrıca romatizmal ateş gibi komplikasyonlar da oluşabilir.

Büyüyen bademcik ve geniz eti uykuda nefes durmalarına yol açmıyorsa geniz eti ve bademcik ameliyatı 2 yaşından sonraya bırakılabilir. Ancak uyku esnasında ciddi nefes durma atakları izleniyorsa ameliyat geciktirilmeden yapılmalıdır.

Sık geçirilen ateşli bademcik iltihabı atakları, uykuda nefes durmaları, bademcik çevresinde abse oluşma öyküsü, kulakta sık sıvı birikimleri ve büyüme-gelişme gerilikleri oluşturan sık enfeksiyonlar ameliyat için öncelikli durumlardır.

Ameliyat sonrası en çok dikkat edilmesi gereken risk kanamadır. Ağız ve burundan taze kan gelmesi durumunda hemen doktora başvurulmalıdır. Ayrıca çocuğun birkaç gün ağır fiziksel aktivitelerden uzak tutulması ve yemek listesine uyulması gerekir.

Bademcik ve geniz eti vücudun mikroplara karşı savunmasında rol oynar. Ameliyat sonrası uzun vadede bağışıklık sistemi üzerinde olumsuz bir etki görülmemektedir.

Kulakta sıvı birikimi orta kulak boşluğunda oluşur. Nezle, grip, sinüzit gibi üst solunum yolu enfeksiyonları ve alerji sonrasında görülebilir. İlaç tedavisi ile düzelmeyen durumlarda geniz eti ile birlikte değerlendirilir.

Kulakta sıvı birikimi ilaç tedavisi ile kontrol altına alınamazsa kulak tüpü takılması gerekebilir. Bazı durumlarda geniz eti de aynı seansta alınabilir.

İlaç tedavisine yanıt vermeyen, işitme kaybı oluşturacak sıvı birikimlerinde kulak zarına tüp takılması ameliyatı yapılabilir. İdeal sonuç için çocuğun en az 3-4 yaşında olması tercih edilir.